Não é por acaso que a OAEE tem um dos menores custos anuais per capita de cuidados com a saúde primários em comparação com outros fundos de seguros. No entanto, deve-se mencionar aqui que a contribuição do paciente para o custo pode ser uma medida relativamente fácil de implementar, mas cria desigualdades e geralmente afeta pessoas de baixa renda e, sobretudo, aposentados e idosos, que geralmente são usuários de baixa renda e alto consumo. A IKA também consegue manter os custos dos cuidados com a saúde primários em níveis relativamente baixos, porque tem os seus próprios serviços de saúde. Para controlar o consumo excessivo ou a demanda induzida por serviços oferecidos por centros e clínicas de radiodiagnóstico contratados, estabeleceu um teto mensal para cada um deles, que não pode ser ultrapassado. Além disso, o IKA através de verificações regulares dos perfis médicos dos médicos previne fenômenos de prescrição excessiva. 24 Finalmente, para controlar os gastos farmacêuticos, foi estabelecida a contribuição de 25% do paciente para o custo dos medicamentos, o que é menor (10%) para os beneficiários aposentados do EKAS e zero para certas categorias de doentes crônicos. Também introduziu a adoção de uma lista positiva de medicamentos para todos os fundos de seguros, a observância de instruções sobre o número de embolias de produtos proprietários por prescrição e a adoção em alguns hospitais da prescrição individual por paciente.
Custos Per Capita
